Цистит при жените

Циститът при жените е възпалителна лезия на лигавицата на пикочния мехур, която може да бъде остра или хронична.

Това заболяване при жените често се придружава от болезнено уриниране, което по правило също се характеризира с усещане за парене или ужилване. Болката се наблюдава и в областта на таза, има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, нискокачествената треска, слузта и кръвта се появяват в урината. Диагнозата на цистит при жени включва тест за урина, изследване от гинеколог, включително изследване на вагиналната микрофлора, ултразвук на пикочния мехур и цистоскопията. Лечението на това заболяване включва използването на антибиотици, инстилация на пикочния мехур, уросептици и физиотерапия.

Днес циститът може да се счита за едно от най -често срещаните женски заболявания, които са на пресечната точка между урологията и гинекологията. Статистиката съобщава, че Cystitis се проявява поне веднъж през целия живот във всяка втора жена. Болестта най-често се случва при жени на възраст на раждане, а именно 20-40 години. Рискът от инфекция е не по -малко висок при момичета на възраст от 4 до 12 години. Момчетата на тази възраст са 3 пъти по -малко вероятно да имат цистит. В 11-21% от случаите това заболяване при жените се развива в хронична форма, което означава два или повече случая на обостряне годишно.

Класификация на цистица при жените

Циститът при жените може да бъде бактериален или инфекциозен и небактериален, тоест радиация, химическа, алергична, лечебна, токсична и др.

Въз основа на патогенния дразнител, инфекциозният цистит е разделен на специфичен, тоест уреаплазма, хламидия, микоплазма, гонорея и др. И неспецифична, причинена от опортюнистична флора.

Ако вземем предвид определена морфологична корекция в пикочния мехур, тогава женският цистит се разделя на следните видове: катар, хеморагичен, улцерозен, кистозен, флегмониален, гангренозен, грануломатозен, инкрустиращ, подобен на тумор, интерстициален.

По отношение на локализацията и разпространението на възпалението се разграничават дифузния, ограничен-цервикален и тригонит цистит. Като се вземе предвид естеството на курса, циститът е разделен на остър и хроничен; първично, което се среща независимо и вторично, което се развива на фона на други урологични заболявания.

Катархална форма

По време на остър цистит при жените, като правило, възпалението засяга епителната, както и на субепителната покривка на лигавицата. Ендоскопията демонстрира катархално възпаление, което се характеризира с подуване, както и задръстванията на лигавицата, наличието на фибринозна или мукопурулентна плака в възпалените райони и съдова реакция. По време на периода на прогресивен женски цистит, субмукозата или дори мускулния слой на пикочния мехур може да бъде засегнат.

Улцерозна форма

Язвената форма на това заболяване при жените често прогресира поради отрицателните ефекти на радиацията върху пикочния мехур. Язвите са единични или многобройни по природа, могат да повлияят на почти всички елементи на стената на пикочния мехур и да причинят кървене или проявление на фистули на пикочния мехур. Поради белезите на язви, фиброзната и склеротична деформация на стената на пикочния мехур може да прогресира и това води до нейното свиване.

Флегмонична форма

По време на флегмоничния цистит при жените се наблюдава дифузно проникване на субмукозния слой с левкоцити. Възпалението, обикновено гнойно, засяга както серозата, така и околната тъкан. В тъканите до пикочния мехур могат да се появят язви, които причиняват дифузно общо увреждане на тъканта.

Гангренозна форма

Гангренозната форма на цистит засяга цялата стена на пикочния мехур с частична или пълна некроза на лигавицата, а в някои случаи и мускулния слой на пикочния мехур с проникване на стената, с прогресирането на перитонит. Мъртвата лигавица и субмукозата в слоевете на пикочния мехур могат да се проливат и да започнат да излизат през уретрата. Последицата на гангреносния цистит е склерозата и дори свиването на пикочния мехур.

Ендоскопска форма

Ендоскопската хронична форма на цистит при жени се експресира чрез подуване, хиперемия, сгъстяване или атрофия на лигавицата и влошаване на неговата еластичност. В голям брой случаи MicroAbscesses или улцерации могат да се появят в лигавиците и субмукозните слоеве.

Форма на инкрустация

Язвелите, които не лекуват дълго време, могат да станат инкрустирани със соли, което причинява развитието на инкрустиращата се форма на цистит. Преобладаването на пролиферативните процеси може да доведе до растеж на гранулационната материя с образуването на гранулирани или полипоидни израстъци. Рядко кистите могат да се образуват в пикочния мехур, които стърчат над повърхността на лигавицата една наведнъж или в групи, като изглеждат като малки туберкули, представляващи субмукозна колекция от лимфоидна тъкан.

Интерстициална форма

В интерстициалната форма на женски цистит се определя характерното присъствие на гломерулации - субмукозни хеморагични прояви; Определя се и язва на един артилерий, която има линейна форма спрямо дъното, покрита с фибрин, носейки възпаление инфилтрати. Резултатът от интерстициалния цистит е свиване на пикочния мехур, както и намаляване на капацитета.

Причини за цистит при жените

Основната причина за появата и развитието на това заболяване е промяна във вагиналната микрофлора. Изключително често срещаните форми на заболяването са токсични, алергични и инфекциозни цистити. Понякога възпалението възниква поради инфекции, предавани по полов път, включително гонорея. Но много често болестта се развива поради хипотермия, която значително намалява устойчивостта на тялото на жената и по този начин осигурява подходящи условия за умножаване на инфекцията.

Причините за цистица при жените могат да бъдат определени от много фактори, така че си струва да се подчертае основните от този списък:

• значителна хипотермия;
• Неспазване на правилата за интимна хигиена;
• застой на урината вътре в пикочния мехур;
• дефицит на витамин или небалансирана диета;
• бременност и труд;
• заразени гениталии;
• извършване на операции върху маточната шийка на матката и уринарните органи.

Важно е да се отбележи, че инфекцията може да влезе в пространството на пикочния мехур, а не непременно чрез уретрата, тя може да бъде уретерите, които използват притока на кръв от бъбреците, но най -често срещаният път на инфекция все още е от уретрата. Това заболяване прогресира с разпространението на различни полово предавани инфекции, които влизат в женската вагина, и след това проникват в пикочния мехур през уретрата. С други думи, циститът може да причини бактериална вагиноза, колспит, цервицит, уретрит и млечница. Възпалението на пикочния мехур също може да бъде причинено от червеи; Може да се появи с хронична туберкулоза и пиелонефрит на бъбреците. Заболяването може да бъде провокирано от заболявания, които не са свързани с генологичната система, а именно тонзилит, пулпитат, чревна дисбиоза, фурункулоза.

Симптоми на цистит при жените

Основните симптоми на цистица са чести желание за уриниране. В особено трудни случаи те могат да се повторят след няколко минути както през деня, така и по време на сън. Пациентът най -често страда от неспособността да контролира независимо функционирането на пикочния мехур, това често води до прогресирането на енурезата.

При липса на навременно и правилно лечение, първоначалните симптоми на цистит са придружени от дисурия, която е придружена от затруднено уриниране, с елементи на болка. В резултат на това жените се оплакват от остра болка в долната част на корема или долната част на гърба. И при възрастни хора често се наблюдава задържане на течности в областта на пикочния мехур.

Понякога основните признаци на това заболяване при жените са придружени от сериозно повишаване на температурата, втрисане, гадене и понякога повръщане. Тежката прогресия на заболяването може да се прояви чрез наличието на кръв в урината, което показва сложен курс на цистит; Това изисква спешно лечение.

Интензивността и естеството на болката по време на цистит при жените могат да варират от лек дискомфорт до непоносима болка. В допълнение към болката, малките момичета могат да изпитат внезапно задържане на урината. По време на цервикалния цистит дисурията е по -изразена. Изключително болезнена тревожност се наблюдава при интерстициалната форма на цистит, както и с възпалението, причинено от химически или лъчеви фактори.

Основният и постоянен признак на това заболяване при жените е левкоцитурията, което причинява урината да стане облачно и гнойно. Хематурията в повечето случаи има микроскопичен характер и се развива в края на уринирането. Изключение може да бъде хеморагичната форма на цистит при жените, по време на която макрохематурията е водещата проява. По време на периода на остър цистит, телесната температура може да се повиши до 37,5-38 ° С, а общото здраве и дори активността внезапно се влошават.

Характеристика на това заболяване при жените са честите рецидиви. Повече от 50% от жените изпитват рецидив в рамките на годината на първия епизод. По време на възстановяването на болестта в период до един месец, струва си да се подозира постоянството на инфекцията в организма; Ако болестта се върне след повече от месец, това е рецидив. Проявите на хроничната форма на женския цистит са подобни на горните характеристики на острата форма, но те не са толкова изразени. Болката при изпразването на пикочния мехур е по -поносима, честотата на уринирането дава възможност да се губи ефективност и да се придържа към същия начин на живот. По време на обострянията на това заболяване при жените, клиничната картина на остро/субакутно възпаление напредва; По време на периода на ремисия често отсъстват клинични и лабораторни данни за активния възпалителен процес.

Диагноза цистит при жени

Способността за разпознаване на цистит при жените се основава на клинични и лабораторни данни и резултатите от ехоскопски и ендоскопски прегледи.

Процесът на палпация на супрапубичната област е рязко болезнен. Общият тест за урина се характеризира с броя на левкоцитите, протеина, слузта, червените кръвни клетки и солите на пикочната киселина, надвишаващи нормата. С бактериалния цистит при жените културата на урината може да се характеризира с изобилно увеличение на патогенната флора.

Задължително е да се консултирате с гинеколог по време на рутинно изследване на жени, при които циститът се среща доста често. Необходимо е също така да се изследва пациента на стол, бактериологично, микроскопично и PCR изследване на гинекологични намазки.

В момента на диагностициране на повтарящ се цистит, цистоскопия и цистография са необходими. Цистоскопията ще определи морфологичния вид на лезията на пикочния мехур, както и наличието на тумори, чужди тела, камъни в урината, дивертикула на пикочния мехур, фистули, язви и ще извърши биопсия.

Ултразвукът може косвено да потвърди наличието на цистит при жена чрез характерни деформации на стените на пикочния мехур и наличието на „ехо-отрицателно“ суспензия.

Лечение на цистица при жените

Успешното лечение на болестта не изисква хоспитализация; Достатъчно е да останете на леглото за няколко дни, да следвате диета, а също така да пиете достатъчно количество течност. Необходимо е да премахнете солените, пикантните, както и пикантните и киселите храни от диетата; Препоръчва се да се даде предпочитание на зърнени култури, супи или млечни ястия.

За да облекчите болезнените прояви на цистит, можете да използвате отоплителна подложка, която трябва да се прилага към долната част на корема. Топлината му насърчава разширяването на уретера и уретрата, което има положителен ефект върху изтичането на урината. Топли бани, които трябва да се приемат по време на седене, и противовъзпалителни ректални лекарства с Belladonna също биха били полезни.

Лечението на това заболяване при жените включва въздържание от сексуална активност и строго придържане към режима и всички препоръки на лекаря. На първо място, терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на оптималната микрофлора на женската вагина. Много често при лечението на цистит се предписват антибиотици на пеницилинната група, които потискат повишената активност на микробите. За да се нормализират микрофлората, се предписват големи обеми лекарства, които съдържат живи полезни бактерии и такива лекарства могат да бъдат с общи или локални действия. Използването им има антибактериален, както и противовъзпалителен ефект.

Общият курс на лечение на това заболяване при жените продължава до 5 дни, при условие че при спазване на гениталната хигиена. За да се предотврати болестта, се препоръчва да се пази от хипотермия, както и да се придържа към правилното хранене и последователност в сексуалните отношения. Всички тези прости състояния и правилно подбраната терапия ще ви позволят напълно да забравите за такова неприятно заболяване.

Превенция на цистица при жените

За да се предотврати цистит, за жените е много важно да поддържат лична и сексуална хигиена, да избягват хипотермия и да наблюдават редовно изпразване на пикочния мехур. Важно е строго да наблюдавате асепсиса по време на ендовезични тестове и катетеризация на пикочния мехур. За да се намали вероятността от повтарящ се цистит при жените, е важно да се увеличи имунитетът и да се провеждат превантивни курсове за лечение през есента, както и през пролетта.